Quem observa a aparência saudável da enfermeira Alessandra Negreiros, 31 anos, nem imagina que há 15 dias ela se submeteu a uma cirurgia cardíaca. Entre uma caminhada no térreo do apartamento onde mora e os planos para retormar a prática do kitesurf, apenas dores eventuais e três pequenas cicatrizes são os indícios de que ela passou por uma intervenção de alta complexidade para corrigir um problema congênito no coração. Alessandra foi a primeira paciente pernambucana a fazer uma cirurgia videoassistida para correção da comunicação interatrial (CIA), procedimento feito sem a necessidade de abertura do osso esterno (que sustenta as costelas e a clavícula), que permite ao paciente retomar as atividades com o dobro da rapidez em comparação à cirurgia convencional.

Apesar de congênita, a doença de Alessandra nunca teve sintomas. Quando criança, acreditava-se que ela tinha sopro no coração. Em 2008, ao fazer exames de preparação para outra cirurgia, ela descobriu a CIA. A doença, que aparentemente era inofensiva, consistia em um buraco de 1,6 centímetro no septo que divide os átrios direito e esquerdo. A abertura, fundamental para a oxigenação do sangue em estágio fetal, deveria se fechar ainda no primeiro mês de vida. No caso de Alessandra, a falha permitiu a mistura do sangue que circula nos dois átrios e, consequentemente, a circulação de mais sangue do que o aceitável nos pulmões. A CIA, que gera hipertensão pulmonar e insuficiência cardíacada, corresponde a 7% das anomalias congênitas do coração e afeta mulheres em dois terços dos casos.

O cateterismo, uma das alternativas, foi tentado sem sucesso por Alessandra. Outra opção era a cirurgia convencional, com abertura do esterno e corte de 25 centímetros no tórax. “Com o vídeo, além de aumentarmos em até 20 vezes a imagem, possibilitando uma maior precisão, ficam pequenas marcas no corpo. São feitos dois orifícios de um centímetro cada, um na altura da axila direita e outro na virilha, e um terceiro de cinco centímetros embaixo do seio direito, por onde entram os intrumentos”, explicou o cirurgião cardíaco do Real Hospital Português, Ricardo Lima, responsável pelo uso da técnica no estado.

Com a cirurgia videoassistida, a intervenção no coração é menos invasiva, a partir do auxílio de duas cânulas de 20 ou 60 centímetros de comprimento ligadas à artéria femural e à veia cava inferior, respectivamente.

“Antes, a cirurgia era muito traumática, pois causava uma dor muito maior, deixava uma cicatriz imensa e o paciente tinha que ficar um mês internado”, afirmou Lima. Após a cirurgia convencional, o paciente permanecia de 24 a 36 horas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e de uma semana a 10 dias internado. A adoção do vídeo reduziu o tempo de UTI para 12 horas e a etapa de recuperação como um todo foi diminuída pela metade. “Eu relutava em fazer a cirurgia convencional por causa do pós-operatório. Se não corrigisse a CIA, poderia ter uma insuficiência cardíaca em cinco ou 10 anos. Agora já estou retormando a minha vida sem sentir grandes dores e devo voltar ao trabalho em até duas semanas”, contou Alessandra.

Saiba mais

O que é comunicação interatrial

Uma abertura no septo cardíaco, com média de 2 a 3 cm de diâmetro, que provoca a mistura entre o sangue que circula do lado esquerdo e do lado direito do coração

O coração passa a bombear mais sangue para o pulmão. O órgão aumenta de tamanho e ocorrem arritmias e hipertensão pulmonar

Os sintomas da CIA são falta de ar, fadiga, palpitações, sopro sistólico e diastólico